اثرات فارماکولوژیک و ماکانیسم اثرتنوفوویر دیسوپروکسیل فومارات آنالوگ دی استری فسفریله نوکلئوزیدی غیر حلقوی آدنوزین منوفسفات میباشد. در مرحله اول تنوفوویر دیسوپروکسیل فومارات هیدرولیز شده و به تنوفوویر تبدیل میشود. این ترکیب تحت تاثیر آنزیمهای سلول فسفریله شده و به فرم فعال تنوفوویر دی فسفات در میآید. فرم فعال دارو سبب مهار رونویسی ویروس HIV و خاتمه همانندسازی DNA میشود. میزان فراهمی زیستی تنوفوویر در حدود25% میباشد. مصرف غذاهای چرب سبب افزایش میزان فراهمی زیستی دارو میگردد. حجم توزیع تنوفوویر در حدودL/Kg6/0±3/1در صورت تجویزmg/Kg1 تنوفوویر از راه وریدی و میزان اتصال آن به پروتئینهای پلاسما کم میباشد. تنوفوویر توسط ایزو آنزیم P450 متابولیزه نمیشود، در عین حال بخش عمده دارو از طریق کلیه دفع میگردد. نیمه عمر حذف دارو در حدود 17 ساعت میباشد.
موارد مصرفتنوویر شاری همراه سایر داروهای ضدویروس در درمان HIV-1 و یا هپاتیت B مزمن در بیماران مبتلا به HIV بکار میرود.
میزان مصرفمقدار مصرف دارو را پزشک تعیین میکند از خود درمانی بپرهیزید.
عوارض جانبیهردارو به موازات اثرات درمانی مطلوب ممکن است با برخی عوارض جانبی همراه باشد. عوارض شایع دارو شامل سستی، اسهال، تهوع، استفراغ ، توزیع نامناسب چربی و کاهش دانسیته استخوان میباشد.
عوارض جدی دارو شامل تشدید هپاتیت B، خطر لاکتواسیدوز ، هپاتومگالی شدید و اختلال در عملکرد کلیه میباشدکه در صورت بروز حتماً باید مورد بررسی قرار گیرد.
تداخلات دارویی:
مصرف داروی تنوفوویر میتواند با داروهای زیر تداخل داشته باشد بنابراین قبل از مصرف دارو، پزشک خود را از تمامی اقلام داروهای مصرفی خود آگاه کنید:
دیدانوزین، ایندیناویر، لامیوودین.
مصرف همزمان تنوفوویر با داروهایی که از طریق ادرار دفع میشوند مانند آسیکلوویر، آدفوویردیپیوکسیل، گانسیکلوویر، والاسیکلوویر، والگانسیکلوویر و سایر داروهایی که در مسیر دفع کلیوی دارو اختلال ایجاد میکند میبایست مورد توجه قرار گیرد.
هشدارهاهشدارها و احتیاطهای لازم:
مصرف آنالوگهای نوکلئوزیدی در بیماران با سابقه اختلالات کبدی باید با احتیاط و زیر نظر پزشک صورت گیرد.
مصرف تنوفوویر در بیماران با سابقه اختلال عملکرد کلیه قطع و ادامه مصرف دارو باید با تشخیص پزشک صورت گیرد.
مصرف دارو در زمان بارداری و شیر دهی با تجویز و زیر نظر پزشک صورت گیرد.
اثربخشی و اطمینان از مصرف دارو در کودکان مورد تایید قرار نگرفته است.
مطالعات کافی در زمینه مصرف دارو در سالمندان صورت نگرفته است. با این حال به علت اختلال عملکرد کلیوی به دنبال افزایش سن، مصرف دارو در سالمندان با احتیاط کامل و توسط پزشک صورت گیرد.
موارد منع مصرفتنوویر شاری در بیماران با سابقه قبلی حساسیت به دارو منع مصرف دارد
